Fraturas do Quadril: Como a Cirurgia Pode Restaurar a Mobilidade
Postado em: 03/02/2025
As fraturas do quadril acontecem quando há uma quebra no terço superior do fêmur, que se articula com a pelve. Elas se dividem em:
- Fratura do colo do fêmur: localizada entre a cabeça e o corpo do osso, pode afetar a irrigação sanguínea da articulação e costuma exigir substituição parcial ou total da articulação;
- Fratura transtrocantérica: ocorre entre o colo e a parte superior do fêmur. Em geral, possui bom prognóstico com fixação;
- Fratura subtrocantérica: mais abaixo, perto da diáfise femoral, tende a ser instável e requer fixadores mais robustos.
Causas e fatores de risco
As principais causas incluem:
- Quedas em idosos, principalmente por conta da osteoporose, que fragiliza os ossos;
- Acidentes de trânsito e traumas esportivos;
- Doenças ósseas, como câncer, osteomalácia e uso prolongado de corticoides.
Idade avançada, perda de massa muscular, alterações visuais e desequilíbrio são fatores que aumentam o risco de quedas e fraturas.
Diagnóstico das fraturas do quadril
O diagnóstico é feito com:
- Exame clínico, observando dor, rotação anormal e encurtamento da perna;
- Radiografia, para identificar o tipo de fratura;
- Tomografia ou ressonância magnética, quando a fratura não é visível ou para melhor avaliação pré-operatória.
Tratamentos cirúrgicos disponíveis
A cirurgia para fratura do quadril é, na maioria dos casos, a alternativa mais eficaz para promover uma recuperação rápida e reduzir o risco de complicações. As principais abordagens cirúrgicas incluem:
1. Fixação interna
Consiste no uso de placas, parafusos ou hastes intramedulares para estabilizar a fratura. É indicada especialmente para fraturas transtrocantéricas e subtrocantéricas, quando o osso pode ser mantido e a articulação preservada.
2. Artroplastia parcial do quadril
Nesse procedimento, apenas a cabeça do fêmur é substituída por uma prótese parcial. É recomendada em fraturas do colo do fêmur, principalmente em pacientes idosos, quando a estrutura óssea não permite a preservação da cabeça femoral.
3. Artroplastia total do quadril
Nos casos em que há comprometimento da articulação, a artroplastia total do quadril é a melhor opção. Essa técnica utiliza próteses de alta durabilidade, melhora a mobilidade e proporciona maior qualidade de vida no longo prazo.
A escolha da melhor técnica depende de fatores como o tipo de fratura, a idade do paciente e o seu nível de atividade física.
O objetivo é sempre restaurar a função da articulação com o menor impacto possível e oferecer uma reabilitação mais segura e eficiente.
Cirurgia robótica: precisão e recuperação mais segura
Um dos grandes avanços que incorporei à minha prática é a cirurgia robótica assistida com o Robô Mako®. Esse sistema pioneiro permite um planejamento cirúrgico 3D detalhado, baseado em exames de imagem de alta resolução.
Durante o procedimento, o robô fornece informações em tempo real, evitando desvios na colocação da prótese. Isso permite:
- Menor trauma aos tecidos;
- Menos dor pós-operatória;
- Recuperação mais rápida;
- Posicionamento mais preciso da prótese;
- Menor risco de luxações e revisões cirúrgicas.
O robô ainda continua monitorando no pós-operatório, assegurando o alinhamento ideal da prótese. Com isso, conseguimos resultados mais duradouros e maior qualidade de vida para o paciente.
Para ilustrar: se antes as cirurgias eram realizadas com um “mapa tradicional”, hoje contamos com um GPS de última geração, como o Waze. A robótica elevou a precisão das cirurgias ortopédicas a um novo patamar.
Como é a recuperação após a cirurgia?
A recuperação pós-operatória depende do tipo de fratura, da técnica usada e das condições gerais do paciente. O processo envolve:
- Mobilização precoce: o paciente começa a andar, com o auxílio de andador ou muletas, entre 24 e 48 horas após a cirurgia. Essa fase ajuda a prevenir complicações e acelera a recuperação;
- Fisioterapia supervisionada: para recuperar força muscular, equilíbrio e mobilidade;
- Adaptações no ambiente: remoção de tapetes soltos, instalação de barras de apoio e boa iluminação ajudam a prevenir novas quedas.
Em média, a reabilitação completa leva entre 3 e 6 meses, com evolução contínua.
Resultados a longo prazo
Com a abordagem certa, os resultados da cirurgia para fratura do quadril costumam ser muito positivos. Na maioria dos casos, os pacientes retomam suas atividades diárias com independência e sem dor.
Ainda assim, reforço a importância de:
- Manter o acompanhamento médico;
- Fortalecer a musculatura;
- Prevenir quedas com ajustes em casa e exercícios de equilíbrio;
- Tratar a osteoporose de forma ativa.
Prevenção: o melhor caminho
Após a recuperação, é fundamental adotar medidas para evitar novas fraturas do quadril, principalmente em idosos:
- Manter uma dieta rica em cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos;
- Praticar exercícios físicos regularmente para melhorar o equilíbrio e a força muscular;
- Evitar quedas em casa com adaptações no ambiente;
- Fazer acompanhamento médico para controle da osteoporose.
Restaure sua mobilidade com segurança
As fraturas do quadril são lesões sérias, mas a boa notícia é que, com o tratamento cirúrgico adequado, é possível restaurar a mobilidade, reduzir a dor e recuperar a qualidade de vida.
Quando associamos uma cirurgia bem planejada às técnicas mais modernas — como a cirurgia robótica — e a um programa de reabilitação personalizado, a maioria dos pacientes consegue retomar suas atividades com segurança e autonomia.
Se você está passando por esse desafio ou tem dúvidas sobre o tratamento para fratura do quadril, estou à disposição. Agende uma consulta comigo.
Será um prazer avaliar seu caso, esclarecer suas dúvidas e oferecer o melhor caminho para sua recuperação, sempre priorizando sua saúde e bem-estar.
Dr. Marcelo Guimarães
Ortopedista e Traumatologista – Cirurgia do Quadril
CRM-RS: 33.693 | RQE: 26.433
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